הפרעות במפרקי הלסת – Temporomandibular Joint (ובראשי תיבות: TMJ) – פוגעות ב-5-10% מהאוכלוסייה, ובנשים יותר מבגברים. מקור ההפרעה הוא המפרק עצמו, למשל כתוצאה מדלקת, ו/או שרירי הלעיסה. הפגיעה עלולה לבוא לידי ביטוי בכאבים (ובפרט בזמן לעיסה), טנטון, קושי לפתוח את הפה, תנועה מוגבלת של הלסתות, לסת נעולה, קליקים ורעשים כשהמפרק פעיל (למשל בזמן דיבור או פיהוק) ועוד. תופעה אפשרית נוספת היא שינויים ניווניים במבנה המפרק.
טיפול ב-TMJ מחייב אבחון מדויק של ההפרעה והגורמים לה, ובחירת דרך טיפול על בסיס תמונת מצב מלאה. בחלק מהמקרים ניתן לבצע טיפולים שמרניים, ולעיתים נדרש הליך כירורגי כגון ארתרוסקופיה או שטיפת מפרק.
**לתשומת לבכם, לא קיימים הסדרים עם קופות החולים.
טיפול שמרני, ללא התערבות כירורגית, מתאים במקרים היחסית קלים של הפרעות במפרק הלסת. האפשרויות העיקריות הן:
* טיפול תרופתי – להקלה על הכאבים.
* פיזיותרפיה ייעודית למפרק הלסת – להפחתת רמת כאב, שיפור התנועה של המפרק והדרכת המטופלים כך שיאמצו הרגלי לעיסה שישמרו על ה-TMJ.
* שימוש בסד לילה – סד לילה מאפשר למנוע חריקת שיניים ועומס יתר על שרירי הלעיסה וכתוצאה מכך פגיעה ב-TMJ. הסד מוחזק ע"י השיניים בלסת העליונה ומפריד בין הלסתות. הדגש החשוב ביותר הוא התאמה מושלמת של הסד למטופל או למטופלת.
* טיפול בסגר השיניים – במטרה לשנות את המנשך ולנטרל את עומס היתר.
הפרעות במפרקי הלסת על רקע מחלה ניוונית דלקתית מטופלות על-ידי פעולה שנקראת שטיפת מפרק. לצורך שטיפת ה-TMJ מחדירים שתי מחטים (דקיקות במיוחד) אל חלל מפרקי הלסת. באמצעות מחט אחת מחדירים לאזור מים פיזיולוגיים שמנקים את המפרק מתוצרי הדלקת, ואילו המחט השנייה משמשת להוצאת המים מהגוף. הליך שטיפת מפרק מתבצע בהרדמה מקומית או תחת טשטוש. בחלק מהמקרים לאחר השטיפה מזריקים ל-TMJ תרופה אנטי דלקתית כדי להעצים את האימפקט של הטיפול ולזרז את ההחלמה. בשלב הבא ניתן, וכדאי, לבצע גם טיפולים שמרניים על-מנת למנוע את חזרת ההפרעה והנזקים שהיא גורמת.
ארתרוסקופיה הינה הפתרון המתאים בעיקר במצב שבו הפגיעה במפרק הלסת היא תוצאה של נעילת הלסתות. זהו הליך זעיר-פולשני, שבמהלכו מוחדרות אל מפרקי הלסת שתי מחטים. המחט הראשונה מאפשרת לבצע צילום אנדוסקופי של חלל ה-TMJ. המחט השנייה היא זו שבאמצעותה מומחה לכירורגיית פה ולסת מבצע את כל הפעולות הנדרשות לתיקון המצב. בין השאר ניתן בהליך זה למתוח רצועות שהתרופפו ולכן כבר לא מחזיקות היטב את המבנים של המפרק, להזיז דיסק סחוסי שיצא מהמקום בחזרה לנקודה המדויקת שבה הוא אמור להימצא, ועוד. ארתרוסקופיה מתבצעת תחת טשטוש עמוק או בהרדמה כללית, ואורכת 30-45 דקות. בדרך כלל אין צורך באשפוז אחרי הליך זה, שמוביל לשיפור מידי בתפקוד ה-TMJ.
יכולים להיות מספר סימפטומים החל מאי נוחות קלה ועד כאב קשה וליקוי בתפקוד בדיבור, פיהוק ואכילה. זיהוי מוקדם של הסימפטומים יכול להיות קריטי בקבלת טיפול בזמן ובמניעת סיבוכים נוספים.
האינדיקציות הנפוצות הן:
הרגשה של אחד או יותר מסימפטומים אלה עשויה להצביע על בעיה. חשוב לשים לב לסימנים אלה ולהתייעץ עם מומחה למפרק הלסת (עם תת התמחות בתחום) לצורך אבחנה מדויקת ומתן תכנית טיפול
אל תיתנו לכאבים במפרק הלסת לשלוט בחייכם ולפגוע באיכות חייכם. במרכז הדנטלי-כירורגי שוורץ ארד מציעים טיפולים מתקדמים, איכותיים ומוכחים לבעיות במפרק הלסת ולשלל בעיות דנטליות אחרות, יחד עם הציוד הרפואי הטוב ביותר וצוות מומחים מוביל בתחומו.
צוות הרופאים המומחים שלנו משלב שנים של ניסיון עם טכנולוגיות מתקדמות כדי לספק טיפולים מותאמים אישית אשר בוחנים את התמונה הרחבה ומספקים פתרונות שורש לכאבים. בין אם אתם סובלים מכאבים בלעיסה, כאבי ראש ואי נוחות בלסת, במרכז שוורץ ארד תמצאו את הפתרונות האופטימאליים – אל תתפשרו על הקלה זמנית, ביחרו לקבל תוצאות אמיתיות וארוכות טווח במרכז הכירורגי שוורץ ארד!
מפרק הלסת הוא מפרק המחבר את הלסת התחתונה (המנדיבולה) לגולגולת, משני צידי הפנים. הוא מאפשר תנועות כמו פתיחה, סגירה, לעיסה, דיבור ופיהוק. מדובר באחד מהמפרקים המורכבים ביותר בגוף.
הפרעות במפרק הלסת יכולות לנבוע ממספר גורמים, ביניהם:
- שחיקת שיניים (ברוקסיזם): הרגל בלתי מודע של הידוק ושחיקת שיניים, לרוב בשינה, המפעיל לחץ מתמיד על מפרק הלסת.
- פציעות וחבלות: טראומה ישירה למפרק הלסת, כמו מכה בפנים או תאונה, עלולה לגרום לנזק מבני למפרק או לשרירים הסובבים אותו.
- בעיות מבניות מולדות: מבנה לסתי לא מאוזן, כמו חוסר איזון בין הלסת העליונה לתחתונה, עלול להוביל ללחץ מוגבר על המפרק ולגרום להפרעה תפקודית.
- מתח ולחץ נפשי: מצבים נפשיים אלו עלולים לגרום להידוק שיניים ולהגברת הלחץ על המפרק
-כאב או רגישות באזור הלסת, הפנים, הצוואר, הראש והכתפיים.
-מגבלה בתנועה או נעילת הלסת, המקשה על פתיחה או סגירה של הפה.
-קולות קליקים או חריקה בעת פתיחה או סגירה של הפה.
-נפיחות בצד הפנים.
האבחון כולל:
- בדיקה קלינית על ידי מומחה לכירורגיית פה ולסת.
- שימוש בהדמיות כגון רנטגן, CT או MRI, בהתאם למקרה.
הטיפולים השמרניים כוללים:
- טיפול תרופתי להקלה על הכאבים.
- פיזיותרפיה ייעודית למפרק הלסת.
- שימוש בסד לילה למניעת חריקת שיניים ועומס יתר על שרירי הלעיסה.
- שינוי הרגלים (הפחתת מתח, הימנעות ממסטיקים)
- הזרקות (כגון :בוטוקס), שטיפת מפרק (ארתרוצנטזיס)
במקרים שבהם הטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה, או כאשר ישנה פגיעה מבנית משמעותית במפרק, אפשר לשקול התערבות כירורגית כגון שטיפת מפרק או ארתרוסקופיה.
בחלק מהמקרים כן. מומלץ להפחית מתחים, להימנע מלעיסת מסטיקים לאורך זמן, לטפל בחריקת שיניים בזמן ולהיות מודעים ליציבה ולתנועות הפנים והלסת.
כאשר יש כאבים בלסת שאינם חולפים, קושי בפתיחת הפה, רעשים שמפריעים, תחושת נעילה או כאבים שמקרינים לראש או לאוזניים.
ישנם שני סוגי עקירות שיניים: עקירות פשוטות ועקירות מורכבות וכירורגיות. העקירות הפשוטות מבוצעות בשיניים שכבר צמחו ושניתן לראות אותן בתוך חלל הפה. עקירות כאלה לרוב יתבצעו בהרדמה מקומית וללא בעיות או הפתעות במרכז הכירורגי שלנו. העקירה תתבצע על ידי אחד הרופאים המומחים שלנו בעזרת מלקחי חילוץ (צבת מיוחדת).
לפרטים נוספים
שיניים תחתונות שעולות על אלה העליונות מייצרות קושי אסתטי ועלולות לשבש את גדילת הלסתות. כירורג פה ולסת מומחה ישלב בין מספר גישות אפשריות, לרבות ניתוח אורתוגנטי במידת הצורך, וכך ישפר את המנשך ואת תפקוד מערכת הלעיסה
לפרטים נוספים
מחלות חניכיים עלולות לגרום לנזקים חמורים ואפילו בלתי הפיכים, ובהם אובדן שיניים. אבחון מוקדם ככל האפשר וטיפול מתאים, כולל ניתוחי חניכיים במידת הצורך, ימנעו פגיעה קשה בתפקוד הפה ובמראה החיצוני
לפרטים נוספים
