מדוע שיני בינה שונות משיניים אחרות ומהן הסיבות לעקירתן

מה הן שיני בינה?

שיני בינה, הנן הטוחנות האחרונות שמתפתחות בפה, נבדלות משאר השיניים לא רק בזמני בקיעתן 17- 20, אלא גם באתגרים שהן מציבות.

למה שיני הבינה נכלאות?

במהלך האבולוציה, גודל הלסת קטן בהתמדה, בעקבות שינוי הדיאטה מאוכל ניצוד ונלקט לאוכל מעובד.

לאחר שהלסת סיימה את התפתחותה, וזה קורה בסיום הגדילה המתרחש בהתאם למין ולגנטיקה בין גיל 17 ל – 20, נוצר מצב, אצל מרבית האוכלוסייה בעולם (מעל 60%!), שאין לשיני הבינה הבוקעות אחרונות מקום מספיק לבקיעה תקינה בלסת. כתוצאה מכך, שיני הבינה עלולות לבקוע בצורה לא תקינה, להילכד, "להיכלא" בתוך עצם הלסת ומכאן השם שן כלואה, לדחוף, לספוג שורשים ולגרום לספיגה או עששת בשיניים סמוכות, ליצר תהליכים פתולוגים כמו ציסטות דלקות, מגוון בעיות רפואיות ואסתטיות.

מתי עוקרים שיני בינה?

עקירת שן הבינה מתבצעת כאשר מזוהה חשש לנזק לסביבה או כאשר השן אינה יכולה לבקוע באופן תקין. זאת אפשר לאבחן כבר זמן קצר לאחר התפתחותה בלסת עוד לפני שהחלה בקיעתה לחלל הפה ובמצבים הבאים:

כאבים חוזרים, דלקות סביב כותרת שן בינה.
ציסטות, נגעים רדיולוצנטיים בצילום.
פגיעה בשן סמוכה / ספיגה בשורש.
תכנון אורתודונטי (יישור שיניים) שבו שן הבינה עלולה להפריע.

המצבים הנפוצים שמחייבים התערבות כירורגית

הפרת האיזון הפונקציונאלי ולעיתים אף האסתטי של החיוך – שן בינה שבוקעת במרחב מצומצם עלולה לדחוף את השיניים קדימה, מה שיכול לגרום לצפיפות ולשינוי במנח השיניים
פגיעה בשן טוחנת סמוכה – כאשר שן הבינה צומחת בזווית לא תקינה, היא עלולה להידחס אל כותרת או שורש השן הסמוכה. לחץ זה עלול לגרום לדלקת, עששת חמורה ואפילו להרס השן הטוחנת הסמוכה, מה שמחייב לעיתים עקירה לא רק של שן הבינה אלא גם של השן הסמוכה.
התפתחות תהליכים דלקתיים וציסטות – כאשר אין לשן הבינה מספיק מקום לבקוע במלואה, היא עלולה לגרום לתהליך דלקתי ממושך סביב כותרת השן הכלואה. עלולה לפגוע בעצם הלסת ולגרום להרס של הרקמות הסמוכות והתפשטות תהליכים הפוגעים בעצם ומקשים על ביצוע העקירה. לכן במקרים כאלה יש לבצע עקירה כירורגית בהקדם האפשרי.

תהליך שלב אחר שלב

יעוץ ואבחון: צילום פנורמי, CT במקרה הצורך, בדיקת קרבה לעצב, סקירת מצב בריאותי תרופתי.
בחירת סוג ההרדמה: מקומית, גז צחוק, סדציה ורידית, הרדמה כללית
ביום הניתוח: הגעה, הכנה קצרה, משך ההליך (20–45 דקות).
אחרי הניתוח בחדר התאוששות: מעקב קצר, קבלת הנחיות כתובות, מס’ טלפון חירום.

עקירת שן בינה ללא תפרים, מתי זה אפשרי ומה זה אומר?

עקירת שן בינה ללא תפרים אפשרית בעיקר במקרים של עקירה פשוטה, כאשר השן בקעה במלואה, נגישה לאחיזה, ואין צורך בפתיחת חניכיים נרחבת או בהסרת עצם. במצבים כאלה החניכיים יכולות להחלים באופן טבעי, תוך הסתמכות על קריש דם יציב במכתשית והקפדה על ההנחיות לאחר העקירה.

לעומת זאת, כאשר מדובר בעקירה כירורגית (למשל שן כלואה, שן הדורשת חשיפה של העצם או פיצול), תפרים הם לרוב חלק מהסטנדרט לשם סגירה טובה יותר של הרקמה והגנה על אזור העקירה, ולעיתים אלו יהיו תפרים נספגים. ההחלטה אם לשים תפרים (ואיזה) נקבעת לפי מיקום השן, מורכבות המקרה ומצב הרקמות בזמן הטיפול.

עקירת שן בינה בחירום: מתי זה דחוף ומה עושים?

עקירת שן בינה בחירום מתייחסת למצב שבו התסמינים מחייבים בדיקה וטיפול מהירים, לרוב על רקע דלקת חריפה סביב השן, זיהום או כאב שמחמיר במהירות. סימנים שדורשים פנייה בהקדם כוללים נפיחות משמעותית, קושי בפתיחת הפה, כאבים עזים שלא מאפשרים תפקוד, ולעיתים גם חום או תחושה כללית רעה.

במרבית המקרים, הצעד הראשון הוא אבחון מדויק וצילום (ולעיתים גם CT לפי הצורך), ובהתאם למצב הקליני מתקבלת החלטה אם ניתן לבצע עקירה באופן מיידי, או שיש צורך קודם בייצוב המצב (למשל טיפול בדלקת/זיהום) ואז לבצע עקירה בתזמון בטוח יותר. בכל מקרה, כאשר מדובר במצב חריף, מומלץ להיבדק על ידי מומחה לכירורגיית פה ולסת כדי לצמצם סיבוכים ולהגיע לפתרון הנכון.

סוגי הטיפולים האפשריים לכאבים ודלקת במפרק הלסת

מהן אפשרויות הטיפול בשיני בינה?

ללא טיפול – תחת מעקב רפואי – אם שן הבינה אינה מאובחנת כשן שעלולה לגרום לפתולוגיה עקב בקיעתה, אינה גורמת לכאב או לזיהום ואין לה סיכון משמעותי לעששת או פתולוגיה אחרת, אפשר להשאיר אותה במעקב. יבוצעו בדיקות תקופתיות וצילומי רנטגן, על מנת לוודא שלא מתפתחות בעיות בהמשך.
עקירה שן בינה – במקרים בהם מאובחן אפילו בשלב התפתחות מוקדם, כי השן עלולה לגרום לסיבוכים עקב בקיעתה, במידה ושן הבינה כבר גורמת לכאבים, זיהומים חוזרים, ציסטות, עששת או לחץ על השיניים הסמוכות יש צורך בעקירתה. אם השן כלואה, יתכן צורך בביצוע כירורגיה לצורך עקירתה, חיתוך החניכיים ולעיתים גם בהסרת חלק מהעצם המכסה את כותרת השן, כדי לעקור את השן בבטחה.
עקירה חלקית (קורונקטומיה) – אם שורשי השן נמצאים במגע קרוב עם סעיף עצב התחושה של הלסת האחראי לתחושה גם של השפה והסנטר באותו הצד, ייתכן כי הרופא ימליץ על קורונקטומיה – פרוצדורה שבה מסירים את הכותרת בלבד (חלקה העליון של השן) אך משאירים את השורשים כדי למנוע פגיעה עצבית. במקרה כזה יש להמשיך מעקב עד לריפוי מוחלט. במקרים חריגים יהיה צורך בעקירת השורשים בשלב שני.
שימוש ב PRF – מוצרי דם, להפחתת תופעות הלוואי בעקבות עקירת שיני הבינה.

מהם הסיכונים האפשריים בעקירת שן בינה?

פגיעה בעצבי התחושה – במהלך העקירה, עלולה להתרחש חבלה או לחץ זמני על סעיף העצב התחושתי העובר בלסת מתחת לשיניים, דבר שעלול לגרום לאובדן תחושה חלקי או מלא בשפה, בסנטר ו\או בלשון. קרוב ל 100% מהמקרים מדובר בנזק זמני החולף תוך מספר שבועות עד חודשים, אך במקרים נדירים מאוד, הפגיעה יכולה להיות קבועה.
זיהום או מכתשית יבשה – מכתשית יבשה הינה תופעה אשר לעיתים מתרחשת בלסת לאחר עקירת שן. מדובר באי הגלדה והיסגרות רגילה של מכתש העקירה. מצב של מכתשית יבשה מלווה בכאב עז המתפתח בד"כ 2-3 ימים לאחר העיקרה, ומאופיין לעיתים בכאב המוקרן לאזורים שונים בפנים (אוזן, רקה). הסיכון מוגבר במעשנים. במקרה כזה יש לפנות לרופא בהקדם.
חולשה זמנית בלסת – במקרים נדירים מאוד, עקירה של שן בינה עלולה לגרום להיחלשות עצם הלסת, מה שמעלה בסבירות נמוכה מאוד את הסיכון לשבר בעצם הלסת.

במחקר רטרוספקטיבי שבוצע ע"י ד"ר שוורץ-ארד וקבוצת המחקר שלה, מומחית בינלאומית בכירורגיית פה ולסתות, עולה כי סיבוכים עקב עקירת שן בינה כלואה עולים עם הגיל, תלויים במידת הכליאה, ובעישון סיגריות.

ניתוח כירורגי עקירת שן בינה ע״י ד״ר שוורץ ארד

עקירת שן בינה – למה מומלץ לפנות לכירורג פה ולסת?

עקירת שן בינה איננה עוד עקירה, היא אומנות שמשלבת דיוק כירורגי, ניסיון עשיר והבנה מעמיקה של האנטומיה הדנטלית. ארבעת האורחות "הלא קרואות" שמופיעות בגיל ההתבגרות ועלולות ליצור מצבים רפואיים מורכבים, אם הן צומחות בזווית הלא נכונה או נשארות כלואות, הן עלולות לגרום לכאב עז, זיהומים חוזרים, לחץ על השיניים הסמוכות ואפילו להוביל לנזק בלתי הפיך לעצבי התחושה בלסת.

עקירה כירורגית לא זהירה ובידיים לא מיומנות, עלולה לגרום לפגיעה בעצב ולתוצאה בלתי הפיכה כמו אובדן תחושה חלקי או מלא בשפה התחתונה, בסנטר או בלשון מה שמכונה פגיעה עצבית איאטרוגנית. כאשר מדובר בעקירת שן בינה עליונה או תחתונה, עקירת שיני בינה כלואות נדרש דיוק כירורגי ברמה הגבוהה ביותר. מומחה לכירורגיית פה ולסת אינו רק רופא שיניים הוא גם מנתח עם התמחות ארוכה ומעמיקה בהליכים כירורגיים מורכבים, כולל עקירות מסובכות ושימור עצבי התחושה.

מרכז כירורגי שוורץ-ארד - חדשנות בטיפול בעקירות שיני בינה ועקירות כירורגיות מורכבות - פחות כאב, פחות נפיחות, התאוששות מהירה יותר!

עקירת שיני בינה ועקירות כירורגיות מורכבות הן פרוצדורות רפואיות הדורשות ידע, דיוק וניסיון רב, במיוחד כאשר מדובר במקרים מורכבים כמו שיניים כלואות, קרבה לעצב או סיבוכים פוטנציאליים. במרכז כירורגי שוורץ-ארד אנו מאמינים בגישה מקצועית, זהירה ומבוססת ראיות רפואיות בכל הנוגע לעקירות מורכבות ועקירות שיני בינה, אנו מחויבים להעניק לך טיפול רפואי איכותי, בטוח ומתקדם כי הבריאות והנוחות שלך הן בראש סדר העדיפויות שלנו. אנו מבצעים אבחון קפדני בהתבסס על צילומים ובדיקות קליניות כדי להחליט על הגישה המתאימה לכל מטופל/ת.

מניעת סיבוכים עתידיים – כאשר שיני הבינה כלואות, צומחות בזווית בעייתית, או גורמות לדלקות חוזרות ונשנות, אנו ממליצים על עקירה מוקדמת של שן הבינה כדי למנוע בעיות חמורות יותר בעתיד.
שימוש בטכנולוגיית PRF – הנחת מוצרי דם טבעיים במכתשיות השיניים לאחר עקירה, המעודדים את המערכת החיסונית לאחר עקירות להפחתת כאב, נפיחות ודימום ולשיפור משך זמן ההחלמה.
שימור בריאות השיניים והחניכיים – שיני בינה עלולות להשפיע לרעה על השיניים הסמוכות ולגרום לנזק בלתי הפיך. אנו פועלים מתוך אחריות לבריאות הפה הכוללת.
מצוינות רפואית – עקירת שיני בינה מתבצעת ע"י מומחים לכירורגיית פה ולסת, עם ניסיון רב בטיפולים מורכבים, במטרה להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.
בטיחות וחדשנות – המרכז פועל ברישיון משרד הבריאות, מצויד בטכנולוגיות מתקדמות ומקפיד על נהלי בטיחות קפדניים להבטחת רמת טיפול מיטבית.
חוויית מטופל/ת בטוחה ומותאמת אישית – שילוב מומחים מתחומי הכירורגיה, האסתטיקה והשחזור מאפשר לנו להציע פתרונות מותאמים אישית לכל מטופל/ת. אנו מלווים כל מטופל/ת באופן אישי לאורך כל התהליך, החל בשלב הייעוץ ועד להחלמה מלאה, תוך מתן מענה מקצועי ומדויק לכל צורך.

שיני הבינה שלכם מטרידות אתכם? הגיע הזמן לחוות רפואה מתקדמת ברמה אחרת, לפגישת מקצועית והתאמה אישית התקשרו עוד היום!

שאלות ותשובות

מהי עקירה כירורגית של שיני בינה?

עקירה כירורגית של שיני בינה היא פעולה שבה מסירים את שן בינה, לרוב כלואה או שלא בקעה במלואה.

מדוע יש צורך לעקור שיני בינה?

שיני בינה עלולות לגרום לכאבים, דלקות, צפיפות בשיניים, עששת או פגיעה בשן הסמוכה.

האם כל שן בינה מצריכה עקירה כירורגית?

לא.
אם השן בריאה, בקעה במלואה, לא גורמת לכאב ולנזק - ייתכן שאין צורך בעקירה. לעומת זאת שיניים כלואות או שיניים שגורמות לבעיות לרוב יוסרו בעקירה כירורגית.

האם עקירת שיני בינה כואבת?

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית, כך שבמהלך עקירת שן הבינה לא תחושו כאב, אלא תחושת לחץ.
לאחר הפעולה עלול להופיע כאב או נפיחות שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות מתאימות.

מהו זמן ההחלמה הצפוי לאחר עקירת שן בינה?

זמן ההחלמה משתנה בין מטופלים, אך בדרך כלל תופעות כמו כאב, נפיחות וקושי בפתיחת הפה נמשכות בין 3-7 ימים. הקפדה על הוראות הרופא מסייעת להחלמה מהירה יותר.

מתי כדאי לעקור שיני בינה?

מומלץ לעקור שיני בינה בגיל צעיר (סוף העשרה עד אמצע שנות העשרים).

אילו מזונות מומלצים לאחר עקירת שן בינה?

מומלץ לצרוך מזונות נוזליים, רכים וקרים, כגון יוגורט, גלידה, ומרקים פושרים. יש להימנע ממזונות חמים, חריפים או קשים שעלולים לפגוע באזור המנותח.

כיצד אפשר להפחית נפיחות לאחר העקירה?

אכילת מזון רך וקר בימים הראשונים, הימנעות מעישון ושתיית משקאות חמים, הקפדה על נטילת תרופות בהתאם להמלצת הרופא.

כמה זמן נמשך ההליך הכירורגי?

ההליך נמשך בממוצע בין 20 ל-45 דקות, תלוי במורכבות המקרה ובמצב השן

האם כל שיני הבינה צריכות להיעקר?

לא תמיד. רק שיני בינה שגורמות לבעיות או שיש להן פוטנציאל להזיק בעתיד נחשבות למועמדות לעקירה.

מה ההבדל בין עקירה רגילה לעקירה כירורגית של שן בינה?

עקירה רגילה מתבצעת כאשר השן גלויה ונגישה, ואילו עקירה כירורגית מתבצעת כאשר השן כלואה, לא בקו החניכיים, או במצב שמצריך חיתוך ופתיחה של רקמות.

האם יש צורך באנטיביוטיקה אחרי עקירה כירורגית?

תלוי במצב הרפואי של המטופל ובהמלצת הרופא. לעיתים רושמים אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

האם אפשר לבצע עקירת שן בינה ללא תפרים?

כן, במקרים מסוימים. כאשר שן הבינה בקעה במלואה, נגישה לעקירה ואינה דורשת חיתוך נרחב של החניכיים או הסרת עצם, ניתן לעיתים לבצע עקירת שן בינה ללא תפרים. במצבים אלה החניכיים נסגרות ומחלימות באופן טבעי סביב קריש הדם שנוצר במכתשית.
לעומת זאת, בעקירות כירורגיות של שיני בינה כלואות או מורכבות, נהוג להשתמש בתפרים (לעיתים נספגים) כדי להגן על אזור העקירה ולשפר את תהליך ההחלמה.

מתי עקירת שן בינה נחשבת למצב חירום?

עקירת שן בינה בחירום נדרשת כאשר מופיעים סימנים המעידים על דלקת או זיהום חריפים, כגון כאב עז שאינו חולף, נפיחות משמעותית בלסת או בלחי, קושי בפתיחת הפה, או לעיתים גם חום. במצבים כאלה יש לפנות לבדיקה בהקדם, לרוב אצל מומחה לכירורגיית פה ולסת, כדי לבצע אבחון, הדמיה ולהחליט אם אפשר לעקור מיידית או שיש לייצב תחילה את המצב הרפואי לפני העקירה.

יש לכם עוד שאלות?

צרו איתנו קשר

עקירה כירורגית של שן בינה

עקירת שיני בינה כירורגית ע"י רופאים מומחים לפה ולסת – בטיחות וחוויית טיפול המתקדמת בישראל