פגיעה בעצב לאחר עקירת שן בינה – ממה צריך לחשוש ומתי זה עובר?
חווים תחושת נמלול בשפה, חוסר תחושה בסנטר או שינוי קל בטעם? אם עברתם עקירת שן בינה לאחרונה, ייתכן שמדובר בפגיעה עצבית. החדשות הטובות הן שמרבית המקרים, פגיעה עצבית אחרי עקירה כירורגית של שן בינה היא זמנית והיא תחלוף תוך כמה שבועות, או במקרה הפחות טוב תוך כמה חודשים. אבל, חשוב לדעת כי ישנם מקרים שבהם הפגיעה עלולה להיות קבועה, בעיקר אם לא זוהתה בזמן או אם מדובר בפגיעה מלאה בעצב התחושתי.
במאמר זה נסקור בצורה בהירה וממוקדת מהי פגיעה עצבית לאחר עקירת שיני בינה, מהם הסימנים שדורשים בדיקה נוספת, אילו טיפולים קיימים במקרים של פגיעה ממושכת, ואילו אפשרויות מניעה עומדות בפני מי שטרם עבר את ההליך.
אם אתם חווים תסמינים מתמשכים לאחר עקירת שן בינה, במיוחד תחושת הירדמות בשפה או בלשון, אל תתעלמו. במקרים כאלה מומלץ לפנות לבדיקה מקצועית. במרכז כירורגי שוורץ-ארד אנחנו זמינים בעבורכם עם צוות של מומחים אשר יעמדו לשרותכם ויתאימו טיפול אישי ומדויק בעבורכם.
לקבלת פרטים נוספים ולתיאום תורים – צרו איתנו קשר.
מה גורם לפגיעה בעצב לאחר עקירת שן בינה?
עקירה כירורגית של שן בינה, במיוחד בלסת התחתונה, מתבצעת לעיתים מתבצעת בסביבה מאוד צפופה המכילה עצבים האחראים על התחושה בלשון, בשפה ובסנטר. כאשר העקירה מורכבת או קרובה מאוד לעצב, קיים סיכון לפגיעה זמנית או קבועה בעצב.
איך יודעים אם זה "רק" כאב רגיל או משהו יותר רציני?
אחרי עקירת שן בינה, במהלך כ – 7 ימים, יכולות להופיע התופעות הבאות:
- כאב בפתיחת הפה
- נפיחות
- קושי בלעיסה
- אי נוחות כללית שגורמת לכם להיות קצת רגישים.
אולם אם אתם חווים את אחד הסימנים הבאים, זה כבר יכול להעיד על בעיה בעצב וכדי להתייעץ עם מומחה פה ולסת.
- נמלול שלא חולף בשפה (תחושה של הרדמה שלא עוברת).
- חוסר תחושת כובד באזור, כאילו חלק מהפנים שלכם לא מורגש.
- תחושת שריפה או זרמים חשמליים באזור.
- הטעם השתנה בצורה מוזרה
- קושי בהגיית מילים מסוימות
- תחושת חוסר סימטריה בפנים בזמן מגע או בתזוזה
מי נמצא בקבוצת סיכון?
- מטופלים עם שיניים כלואות בלסת התחתונה
- מי שהשן אצלו קרובה מאוד לעצב
- מבוגרים מעל גיל 25 – 30 (ככל שהשן התפתחה עמוק יותר, הסיכון גבוה יותר)
- מעשנים, אצלם שכיחות הסיבוכים גבוהה יותר
- עקירות שמתבצעות ללא אבחון מוקדם מדויק או הדמיה מתקדמת
- עקירות שמבוצעות בידיים לא מיומנות
סוגי פגיעות עצביות שיכולות להתרחש לאחר עקירה
לא כל פגיעה עצבית זהה, וקיימים סוגים שונים של עצבים בלסת העלולים להיפגע במהלך עקירת שן בינה, בעיקר בלסת התחתונה. כל עצב משפיע על אזור תחושתי שונה, והבנה של סוג הפגיעה תסייע באבחון מדויק ובקביעת שיטת הטיפול.
פגיעה בעצב המנדיבולרי (העצב המכתשתי התחתון)
זהו העצב המרכזי שנפגע במרבית המקרים. הוא אחראי לתחושה בשיניים התחתונות, בלסת, בשפה התחתונה ובסנטר. פגיעה בו עלולה להוביל ל:
- היפואסתזיה – ירידה בתחושת המגע באזורים אלו
- פרסתזיה – תחושת קהות מוחלטת, נמלול, או זרמים
- במקרים קשים – כאב עצבי מתמשך או תחושת “שריפה”
פגיעה בעצב הלשוני (Lingual Nerve)
עצב זה עובר בסמוך לשן הבינה התחתונה ומספק תחושה לשני שלישים הקדמיים של הלשון ולרצפת הפה. פגיעה בו עלולה לגרום ל:
- ירידה בתחושת הלשון, בעיקר בצד אחד
- שינוי בתחושת הטעם
- תחושת חוסר נוחות קבועה או הפרעה בהגייה ובליעה
למרות שמדובר בסיבוך נדיר יחסית, כאשר אחת מהפגיעות הללו מתרחשת, חשובה הבחנה מוקדמת והתאמת תוכנית טיפול שיקומית אישית, בהתאם לסוג הפגיעה וחומרתה
כמה זמן נמשך שיקום העצב לאחר הפגיעה?
פגיעה עצבית אחרי עקירת שן בינה יכולה להיות זמנית או קבועה. רוב הפגיעות הן קלות וחולפות באופן טבעי, אך כאשר הסימפטומים מתמשכים נדרש בירור, ולעיתים גם התערבות רפואית ממוקדת ובמקרים החריגים ביותר גם ניתוח כירורגי לשיני בינה.
טווחי זמן – מתי זה נורמלי ומתי לפנות לבדיקה?
| ימים לאחר עקירה | מה אנחנו צפויים להרגיש | מתי לפנות לבדיקה? |
| 0 – 2 ימים | נמלול זמני עקב הרדמה, רגישות באזור, לחץ מקומי | לרוב אין צורך, אלא אם יש כאב עז מאוד |
| 3 – 14 ימים | רוב תופעות הלוואי שוככות. התחושה חוזרת בהדרגה | אם אין שיפור התחילו מעקב רפואי |
| 2 – 6 שבועות | במקרים של פגיעה עצבית קלה – שיקום ספונטני לרוב יתחיל | אם התחושה לא משתפרת כלל פנו לכירורג פה ולסת מומחה |
| 6 – 12 שבועות | שיקום חלקי/מלא במקרים בינוניים | מומלץ לבצע בדיקות הדמיה ולהתחיל טיפול תומך |
| 3 – 6 חודשים | התחושה ממשיכה לחזור בהדרגה | אם אין שיפור שקלו ייעוץ כירורגי שיקומי |
| 6 – 12 חודשים | מעבר לשנה – הפגיעה עשויה להיחשב קבועה | נדרש אבחון מעמיק וייתכן צורך בניתוח שיקומי |
אילו טיפולים קיימים לשיקום עצבי?
- תרופות נוירופתיות
- פיזיותרפיה תחושתית / גירוי עצבי
- תרגול יומי עם מרקמים שונים
- עיסוי מקומי עדין
- כירורגיה שיקומית
- ניתוח כירורגי מתקן
- מבוצע לרוב עד שנה מהפגיעה אם העצב נחתך או ניזוק קשה
האם התחושה תחזור לקדמותה?
לא בהכרח. ברוב המקרים מדובר בפגיעה זמנית שמתאוששת באופן מלא. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיישאר חוסר תחושה קל או שינוי תחושתי קבוע, גם לאחר טיפול, אך בדרך כלל מדובר בשיפור משמעותי באיכות החיים.
איך אפשר להפחית מראש את הסיכון לפגיעה עצבית לפני עקירת שן בינה?
כמו בכל הליך כירורגי, גם כאן הבחירה ברופא ובמרכז הכירורגי היא המפתח. אבחון נכון, תכנון מוקדם ובחירה במומחה המתאים יכולים לצמצם משמעותית את הסיכון לפגיעה עצבית.
שימוש בהדמיה מתקדמת
בדיקה טרם העקירה באמצעות הדמיה מאפשרת לרופא לזהות בדיוק את מיקום שורשי השן ביחס לעצב. אם השורשים קרובים מאוד לתעלה שבה עובר העצב, ייתכן שמומחה הפה והלסת ימליץ על גישה טיפולית שונה.
מהי קורונקטומיה ומתי היא עדיפה?
קורונקטומיה (Coronectomy) היא פרוצדורה שבה מסירים את כותרת שן הבינה אך משאירים את השורשים במקומם, כאשר קיים חשש גבוה לפגיעה בעצב התחושתי. ההליך נחשב בטוח יחסית וכולל מעקב שיקומי עד שהשורשים נספגים או מתייצבים בעצם.
איך בוחרים רופא להפחתת סיכון לפגיעה?
- מומחה בכירורגיית פה ולסת
- ניסיון מוכח בעקירות שיניים כלואות
- עבודה עם הדמיה מתקדמת
- שקיפות מול המטופל לגבי סיכונים ותיעוד הסכמה מדעת
לפי מחקרים, הסיכון לפגיעה עצבית קבועה פוחת משמעותית כאשר ההליך מבוצע אצל כירורג פה ולסת מומחה ומנוסה, תוך שימוש בצילומים ותכנון מותאם אישית כפי שההליך מבוצע במרכז כירורגי שוורץ – ארד.
לזהות בזמן, לטפל נכון, ולבחור נכון
פגיעה עצבית לאחר עקירת שן בינה אינה תופעה שכיחה, אך כשהיא מתרחשת היא דורשת תשומת לב. רוב הפגיעות הן קלות וחולפות, אך יש גם מקרים מורכבים שבהם נדרש מעקב או טיפול נוסף. ההבנה מהו הליך ההחלמה התקין, מהם הסימנים שדורשים בדיקה, ואילו אפשרויות קיימות לשיקום, יכולה לעשות הבדל גדול בין החלמה מהירה לבין פגיעה מתמשכת באיכות החיים.
למה דווקא מרכז כירורגי שוורץ ארד?
בלב המרכז עומדת ד"ר דבורה שוורץ-ארד, מומחית בעלת בינלאומית בכירורגיית פה ולסתות, עם ניסיון קליני עשיר וטכניקות טיפול פורצות דרך. ד"ר שוורץ-ארד ידועה ביכולתה להתמודד עם מקרים מורכבים במיוחד, לרבות פגיעות עצביות ועקירות שיני בינה כלואות, תוך הקפדה על רפואה מבוססת מחקר, דיוק כירורגי ויחס אנושי יוצא דופן.
המרכז בהובלתה נמנה עם המובילים בישראל, ומשלב תחת קורת גג אחת:
- ארבע כירורגים של פה ולסתות מהשורה הראשונה.
- טכנולוגיות מתקדמות כגון הדמיות ותכנון דיגיטלי מותאם אישית.
- פרוטוקולים חדשניים לשמירה על העצבים והפחתת סיכונים.
- גישה טיפולית המעניקה ביטחון, שקיפות וחוויית טיפול רגועה.
מטופלים רבים מעידים כי בזכות ד"ר שוורץ-ארד וצוות מרכז כירורגי שוורץ-ארד, הם חוו טיפול מקצועי, אישי ותוצאות מיטביות. אם אתם עומדים בפני עקירת שן בינה או חווים תסמינים מחשידים לאחר עקירה – פנו אלינו לייעוץ ואבחון אצל ד"ר שוורץ־ארד. אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים ולשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.
שאלות ותשובות על פגיעה בעצב לאחר עקירת שן בינה
האם פגיעה עצבית לאחר עקירת שן בינה היא מצב נפוץ?
לא. מדובר בסיבוך נדיר יחסית, אך קיים, במיוחד כאשר שורשי השן קרובים לעצב הלסת התחתונה או לעצב הלשון.
מהם התסמינים של פגיעה עצבית?
- נמלול
- חוסר תחושה
- תחושת שריפה או זרמים
- שינויים בתחושת מגע או טעם
הכול עלול להופיע באזור השפה התחתונה, הסנטר, הלשון או החניכיים.
