חבלות בלסת ובעצמות הפנים – מתי לפנות לרופא פה ולסת?

חבלה בלסת או בעצמות הפנים לא בהכרח מעידה על שבר בלסת, אך היא עלולה להשפיע באופן מהותי על התפקוד היומיומי. החל בלעיסה ודיבור ועד לנשימה ולמראה האסתטי. חבלות יכולות לנבוע ממגוון גורמים: תאונות דרכים, נפילות, תקיפה, חבלת ספורט או פעילות גופנית לא מבוקרת.

במקרים מסוימים, הטיפול יהיה שמרני ויכלול מעקב, מנוחה ותזונה מותאמת אישית. אך חבלות מסובכות יותר כמו דימומים פנימיים, סדקים בעצם או פגיעה במפרק הלסת, עלולות לדרוש התערבות כירורגית מוקפדת, במיוחד כאשר יש סכנה לתפקוד ארוך טווח.

במאמר זה נסקור את סוגי החבלות הנפוצות בלסת ובאזור הפנים, נבדוק מתי יש צורך לפנות למומחה בכירורגיית פה ולסת, נבין כיצד נראה תהליך האבחון, מהן אפשרויות הטיפול הקיימות, ומה ההבדל בין טיפול בחבלה לבין טיפול בשבר.

מה הסכנה בחבלה בלסת או בעצמות הפנים?

חבלה באזור הלסת או בעצמות הפנים עלולה להיראות במבט ראשון כפציעה שטחית, אך למעשה מדובר באזור רגיש ועדין במיוחד, שבו כל פגיעה עלולה להשליך על תפקודים חיוניים. בניגוד לשבר גלוי שקל לזהות, חבלות עשויות להסתיר נזק פנימי כמו סדקים בעצם, פגיעה במפרק הלסת (TMJ), דימומים תת עוריים עמוקים או בצקת העלולה ללחוץ על דרכי הנשימה.

אחת הסכנות המרכזיות היא פגיעה בתנועת הלסת. חבלה שלא טופלה בזמן עשויה לגרום לקושי בפתיחת הפה, כאבים בלעיסה או אפילו קליקים קבועים במפרק. מעבר לכך, חבלות מסוימות עלולות לגרום לסטייה של הסנטר, פגיעה בעצבים תחושתיים באזור הפנים, או לעיוות אסתטי אם העצם נלחצת או משתנה.

בנוסף, במקרים חמורים יותר, חבלה עלולה להחמיר עם הזמן – לדוגמה, סדק קטן בעצם הלחי שגורם לתחושת לחץ בלבד עלול להתרחב ולהפוך לשבר מורכב. לכן חשוב לא לזלזל בפגיעות "קטנות" בעיקר כשמופיעים תסמינים כמו נפיחות, קושי בתנועה, תחושת נימול או כאב שמחמיר עם הזמן.

ילדים לעומת מבוגרים – מה ההבדל?

אצל ילדים רוב החבלות מתרחשות בגילאי 9 – 11, כאשר השיניים הקדמיות העליונות נפגעות. האזור הזה רגיש במיוחד מבחינה אסתטית, אך מאחר שלא מבצעים שתלים קבועים לפני סיום הגדילה, נדרשים פתרונות זמניים שנותנים מענה מידי עד שאפשר יהיה להשלים את השיקום הקבוע. במקרים רבים מעורבים בתהליך גם רופא שיניים לילדים, אורתודונט וכירורג פה ולסת.

אצל מבוגרים חבלות רבות כיום נגרמות עקב תאונות דרכים ו/או תאונות קורקינט. במקרה שלא ניתן להציל את השן, תסולק השן הפגועה באמצעות עקירה ויבוצע שתל עוד באותו היום. במידה וקיימות פגיעות מורכבות יותר, מתקדמים בשלבים ובונים את התשתית ולאחר מכן משלימים את השיקום הדנטלי.

מתי אפשר להסתפק בטיפול בבית, ומתי צריך לפנות לרופא?

לא כל חבלה בלסת דורשת ריצה מידית לחדר מיון. במקרים קלים יחסית כמו מכה חיצונית שגרמה לנפיחות קלה בלבד, ללא כאב חד, עיוות או קושי בתנועה אפשר להתחיל בטיפול ביתי – להניח קומפרס קר, להקפיד על מנוחה, לאכול מזון רך ולהימנע מתנועות לעיסה מאומצות. אך עם זאת, חשוב לעקוב אחר ההשתנות של הסימפטומים ביומיים שלאחר הפציעה.

ישנם מקרים שבהם פנייה לרופא מומחה בכירורגיית פה ולסת היא הכרחית, בעיקר כאשר מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב חד שאינו חולף
• קושי בפתיחה מלאה של הפה
• קליקים או נעילה של הלסת
• עיוות במראה הסנטר או הלחיים
• תחושת נימול באזור הפנים
• כאב שמתגבר בזמן דיבור או לעיסה

בנוסף, במקרים שבהם קיימת בעיה מבנית מוקדמת, כמו לסת לא סימטרית או מנשך הפוך, חבלה בלסת עלולה להחמיר את המצב ולהוביל לצורך בהערכה מחדש. לעיתים דווקא פציעה מקומית היא זו שחושפת בעיה קיימת, שמטופלת באופן יסודי באמצעות ניתוח לסת אורתוגנטי, הליך רפואי שמטרתו לתקן מבנה לקוי של הלסת, גם מבחינה תפקודית וגם מבחינה אסתטית.

אם יש ספק עדיף לא לחכות. אבחון מוקדם יכול למנוע החמרה, ולהבטיח התאוששות מלאה עם כמה שפחות התערבות.

כיצד מתבצע תהליך האבחון של חבלות בלסת?

כאשר יש חשד לחבלה משמעותית בלסת או בעצמות הפנים, תהליך האבחון מתחיל בבדיקה קלינית יסודית שמבצע רופא מומחה לכירורגיית פה ולסת. הבדיקה כוללת הערכה של תנועת הלסת, רגישות למגע, זיהוי נפיחויות, שטפי דם או סימנים לעיוות מבני. בנוסף, הרופא בודק אם קיימים סימנים המעידים על פגיעה עצבית כמו תחושת נימול בלחיים, בסנטר או בשפתיים שיכולה להצביע על לחץ או נזק לעצב כלשהו באזור הפגוע.

לצורך זיהוי מדויק של עומק וחומרת הפגיעה, ייתכן שתבוצע גם בדיקת הדמיה, לרוב צילום רנטגן או בדיקת CT, שמאפשרים לראות אם קיימים סדקים בעצם, תזוזה של מקטע גרמי, או פגיעה סמויה במפרק הלסת. במקרים שבהם נדרשת בחינה של תפקוד מפרקי, ייתכן שיופנו המטופלים גם לבדיקות דינמיות או MRI.

לא פחות חשוב מהבדיקה הפיזית הוא ההקשר הכולל של המטופל והעבר הרפואי שלו. האם קיימת היסטוריה של בעיות סגר, ניתוחים קודמים, או כאבים כרוניים בלסת? מידע זה מסייע לבנות תוכנית טיפול מדויקת, שמתחשבת גם במצב הקיים ולא רק בפציעה הנוכחית.

למה לבחור דווקא במרכז כירורגי שוורץ-ארד?

כאשר מדובר בחבלות בלסת או חשד לשבר בעצמות הפנים, הבחירה במרכז רפואי המתמחה בכירורגיית פה ולסת היא קריטית. מרכז כירורגי שוורץ‑ארד נחשב לאחד מהמובילים בישראל בזכות שילוב ייחודי בין מומחיות רפואית, טכנולוגיה מתקדמת וראייה רב-תחומית מקיפה.

אצלנו לא מסתפקים באבחון בסיסי. כל מטופל עובר תהליך הכולל הדמיה דיגיטלית מדויקת, קונסיליום רפואי בין תחומי, והתאמה אישית של תוכנית הטיפול. בין שמדובר בטיפול שמרני ובין שנדרשת התערבות כירורגית מתקדמת. במידת הצורך, אפשר לשלב גם תמיכה תזונתית, פיזיותרפיה של מפרק הלסת ואפילו ליווי רגשי.

הניסיון של ד"ר שוורץ‑ארד בתחום האסתטיקה הדנטלית והכירורגיה הפונקציונלית, יחד עם הצוות הרב-תחומי במרכז, מאפשר לזהות בעיות מורכבות שדורשות הסתכלות רחבה יותר ולתת להן מענה מדויק, בטוח ודיסקרטי. כל זאת, בסביבה רפואית המאושרת על ידי משרד הבריאות, תחת תנאים של נוחות, פרטיות ושירות אישי מוקפד.

לקבלת פרטים נוספים – צרו איתנו קשר.