עקירה של שן בינה כלואה

אם אובחנה אצלכם שן בינה כלואה והומלץ על עקירה כירורגית, טבעי לחלוטין שיתעוררו חששות: האם ההליך כואב? מה הסיכון לפגיעה בעצב? כמה זמן נמשכת ההחלמה, והאם אפשר לעבור את זה בצורה בטוחה וללא סיבוכים?

ניתוח עקירת שן בינה כלואה הוא הליך כירורגי המתבצע כאשר שן הבינה אינה יכולה לבקוע בצורה תקינה ונמצאת כלואה בתוך עצם הלסת או מתחת לחניכיים. בניגוד לעקירה רגילה, מדובר בניתוח לכל דבר, הכולל חשיפה של השן באמצעות חתך בחניכיים, ולעיתים גם הסרת עצם או פיצול השן לחלקים, כדי לאפשר הוצאה בטוחה ומבוקרת, במיוחד כאשר השן קרובה לעצב או לסינוס.

בעמוד זה נתמקד בשאלות החשובות באמת לאחר קבלת האבחנה, כל מה שצריך לדעת על עקירה כירורגית של שן בינה כלואה: סוגי הכליאה, תכנון ההליך, הקרבה לעצב, אפשרויות ההרדמה, תהליך ההחלמה ואיך מצמצמים סיכונים.

למידע על התסמינים, האבחון והסיבות לכך ששן בינה נכלאת מלכתחילה, תוכלו לקרוא בעמוד המלא על שן בינה כלואה.

מתי שן בינה כלואה מחייבת טיפול כירורגי?

לא כל שן בינה כלואה דורשת עקירה מיידית, אך ברוב המקרים שבהם אובחנה כליאה משמעותית, קיים סיכון ממשי להתפתחות סיבוכים אם השן תישאר במקומה. ההחלטה על טיפול כירורגי מבוססת על מיקום השן, דרגת הכליאה שלה, הקרבה למבנים אנטומיים רגישים והמצב הקליני של המטופל.

בין המצבים שבהם לרוב תידרש עקירה כירורגית:

• שן בינה כלואה או כלואה חלקית עם נטייה לדלקות חוזרות
• לחץ על שיניים סמוכות או פגיעה בשורשיהן
• התפתחות ציסטה או נגע סביב השן
• כאבים מתמשכים או זיהומים
• קרבה משמעותית לעצב או לסינוס המחייבת תכנון מדויק של ההליך

בשל הסמיכות של שיני הבינה למבנים רגישים כמו תעלת העצב בלסת התחתונה או הסינוסים בלסת העליונה, אין אפשרות להחליט על עקירה בצורה בטוחה ללא הדמיה מתקדמת.

פנו עוד היום למרכז כירורגי שוורץ – ארד לאבחון מקצועי ולבניית תוכנית טיפול מותאמת אישית.
לקביעת ייעוץ התקשרו לקליניקה למספר 03-5497368 או השאירו פרטים בטופס.

אבחון לפני ניתוח – למה צילום רגיל לא מספיק?

לפני כל עקירה כירורגית של שן בינה כלואה, מבוצעת בדיקת הדמיה מדויקת הכוללת צילום פנורמי ולעיתים גם CT דנטלי תלת ממדי. מטרת הבדיקות היא למפות את מיקום השן, כיוון צמיחתה, עומק הכליאה והקרבה לעצב ולמבנים אנטומיים אחרים.

הדמיה זו מאפשרת:

• להעריך את רמת הסיכון לפגיעה בעצב
• לבחור את שיטת העקירה הבטוחה ביותר
• להחליט האם ניתן לעקור את השן בשלמותה או שיש צורך בטכניקה עדינה יותר כמו כריתת כותרת בלבד

תכנון נכון בשלב זה הוא הגורם החשוב ביותר לצמצום סיבוכים.

סוגי שיני בינה כלואות והמשמעות הכירורגית שלהן

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של כליאת שיני בינה, וכל אחד מהם משפיע על מורכבות הניתוח:

כליאה אנכית

השן ממוקמת בזווית תקינה אך אינה מצליחה לבקוע לגמרי.

כליאה דיסטלית

השן נוטה לאחור ואינה יכולה לצאת למסלולה הטבעי.

כליאה עם חסימה אמצעית

השן נוטה קדימה ולוחצת על השן שלפניה.

כליאה אופקית

מצב מורכב שבו השן שוכבת על צידה בתוך עצם הלסת ולעיתים קרובה מאוד לעצב.

ככל שדרגת הכליאה גבוהה יותר והקרבה לעצב גדולה יותר, כך נדרש תכנון כירורגי מדויק יותר ומומחיות גבוהה יותר בביצוע ההליך וזה מה שיבדיל בין עקירה לבין ניתוח עקירת שן בינה כלואה.

כיצד מטפלים בשן בינה כלואה?

אמנם לא כל שן בינה כלואה דורשת עקירה מיידית, אבל כל שן בינה כלואה דורשת אבחון מקצועי ע"י מומחה בכירורגיית פה ולסת. בעזרת צילום רנטגן ולעיתים גם CT, מאבחן מומחה לכירורגיית פה ולסת את מיקום השן, עומקה, קרבתה לעצבים או לסינוסים, ואת הסכנות האפשריות.

חשוב להדגיש כי בסמיכות לשיני הבינה ייתכנו אלמנטים כמו תעלות עצב ליד שן בינה תחתונה או סינוסים ליד שיני הבינה העליונות. כל פגיעה, כולל קלה, בסינוס או בתעלת עצב, עלולה לגרם לנזק חמור, לרבות שיתוק בשפה התחתונה, ולכן אסור להתפשר על פחות מאבחון מקיף ויסודי וכמובן על טיפול עקירה כירורגית רק במרפאה מנוסה ואיכותית וע"י רופאי שיניים מומחים.

טיפול כירורגי – חשיפה או עקירה

• חשיפת שן כלואה: בעיקר בניבים, בשילוב טיפול אורתודונטי שמסייע להביא את השן למקומה.
• עקירת שן בינה כלואה: במקרים של שיני בינה, כליאה עמוקה, זיהום או פגיעה בשיניים סמוכות מבוצעת עקירה כירורגית של השן.

את הטיפולים הכירורגיים אפשר לבצע עם מגוון סוגי הרדמה – החל בהרדמה מקומית ועד הרדמה כללית, בהתאם לצרכים הרפואיים וסוג הטיפול הדרוש.

שלבי ניתוח עקירת שן בינה כלואה

1. הרדמה (מקומית / מלאה / סדציה)
   ההליך מתבצע בהרדמה המתאימה למורכבות העקירה ולמצב המטופל, במטרה למנוע כאב ולאפשר טיפול נוח ובטוח.
2. ביצוע החתך וחשיפת השן
   הרופא מבצע חתך עדין בחניכיים לצורך חשיפת השן או העצם שסביבה, כדי לאפשר גישה מדויקת לאזור הטיפול.
3. פיצול השן (במידת הצורך)
   במקרים מסוימים מפצלים את השן למספר חלקים, מה שמקל על הוצאתה, מפחית לחץ על העצם ומקצר את משך ההליך.
4. הוצאת השן ותפרים
   לאחר הוצאת השן מנקים את האזור וסוגרים את החתך באמצעות תפרים נמסים או תפרים רגילים, בהתאם לשיקול הרפואי.

איך תדעו אם אתם זקוקים לטיפול?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של שיני בינה כלואות:

• כליאה חלקית עם חסימה אמצעית – כשהשן נוטה קדימה ופוגעת בשן הטוחנת שלפניה.
• כליאה עם חסימה דיסטלית – כשהשן נוטה אחורה ולא מצליחה לבקוע.
• כליאה אנכית – כשהשן במקום הנכון אך לא מצליחה לצאת לגמרי.
• כליאה אופקית – מצב מורכב שבו השן שוכבת על צידה ונלכדת בלסת.

בכל אחד מהמקרים האלו, הטיפול תלוי באבחנה מדויקת. לעיתים ניתן לעקוב, אך ברוב המקרים, ובעיקר כשיש כאבים, זיהומים או סיכון לעצב, נדרש הליך כירורגי מתוכנן היטב.

מהו זמן ההחלמה לאחר ניתוח עקירת שן בינה כלואה?

זמן ההחלמה לאחר עקירה כירורגית אינו אחיד ומשתנה ממטופל למטופל, אך ברוב המקרים הוא קצר משמעותית מהציפיות המוקדמות. למרות שמדובר בהליך ניתוחי לכל דבר, מרבית המטופלים חוזרים לתפקוד יומיומי רגיל בתוך כ־3 ימים בלבד, כאשר הכאב והנפיחות פוחתים באופן ניכר כבר במהלך היומיים הראשונים שלאחר העקירה.

משך ההחלמה מושפע ממספר גורמים כגון:

• מורכבות העקירה
• מספר השיניים שנעקרו
• מיקום השיניים בפה
• סוג ההרדמה (מקומית או כללית)

יחד עם זאת, ההליך עצמו אינו נחשב לכואב – במהלך העקירה המטופל אינו חש כאב כלל בזכות ההרדמה המקומית או הכללית, והתחושה העיקרית היא לחץ קל באזור המטופל.

לאחר שפג אפקט ההרדמה, לרוב כעבור כשעתיים, ייתכן כאב קל עד בינוני, אותו ניתן להקל באמצעות משככי כאבים לפי הצורך, בעיקר במהלך היומיים הראשונים. תהליך ההחלמה נחשב פשוט יחסית, כל עוד מקפידים על ההנחיות הרפואיות.

תהליך ההחלמה לפי ימים

יום 1

• אלחוש כשעתיים לאחר ההליך
• כאב קל-בינוני לאחר פקיעת ההרדמה
• נפיחות קלה באזור העקירה
• מנוחה מלאה ונטילת משככי כאבים לפי הצורך

יום 2

• ירידה הדרגתית בכאב ובנפיחות
• חזרה לפעילות קלה
• הימנעות ממאמץ פיזי

יום 3

• שיפור משמעותי בתחושה הכללית
• חזרה לשגרה כמעט מלאה
• לרוב אין צורך במשככי כאבים

למנוחה יש תפקיד מכריע בקיצור זמן ההחלמה ובהפחתת תופעות הלוואי. מומלץ לקחת חופש מהעבודה, להימנע ממאמץ פיזי, מהרמת משקלים ומפעילות מאומצת בימים הראשונים, ולאפשר לגוף להחלים בצורה טבעית. הקפדה על הנחיות הרופא, מנוחה מספקת והימנעות מפעולות מיותרות – הם הגורמים המרכזיים שמאפשרים ריפוי מהיר, קל ובטוח יותר לאחר עקירה כירורגית.;

 

מה ההנחיות המומלצות להחלמה מהירה אחרי עקירת שן בינה?

לאחר ההליך יכולה להופיע נפיחות קלה אשר נמשכת בין 48 ל-72 שעות ויורדת בהדרגה. תסמינים נוספים הם כאבים באזור במשך מספר ימים. אפשרות לאדמומיות מקומית, דימום קל, כאבי ראש, וקושי בפתיחת הפה ובדיבור. במקרים בהם ישנם כאבים חזקים וחריגים, דימום חדש, נפיחות משמעותית או הופעה של חום גבוה, חשוב לפנות לרופא השיניים באופן מידי.

בשביל לוודא שזמן ההחלמה שלכם לאחר עקירה כירורגית יהיה כמה שיותר קצר, חשוב מאוד להישמע להנחיות הרופא המומחה. ריכזנו עבורכם כמה מההוראות החשובות:

1. אין לשתות מים, לאכול, לירוק או לשטוף את הפה שעתיים לאחר העקירה
2. ב-24 השעות הראשונות אסור לאכול מזון קשה או חם, יש לאכול רק מזונות רכים וקרים
3. יש לשטוף את חלל הפה במי מלח או שטיפה שהרופא ימליץ למשך 5 ימים
4. חשוב להימנע מפעילות גופנית בימים הראשונים לאחר ההליך.
5. ניתן לצחצח שיניים רק 24 שעות אחרי ההליך, אין לצחצח את מקום העקירה בשבוע הראשון
6. יש להימנע משתיה מקשית ועישון למשך השבוע הראשון

עקירת שן בינה קרובה לעצב – מה צריך לדעת לפני שניגשים לטיפול

כאן הסיפור הופך לרגיש ומורכב הרבה יותר. בלסת התחתונה עובר עצב תחושתי מרכזי, וכל קרבה בין שורשי השן לתעלה העצבית מחייבת דיוק יוצא דופן. לעיתים השורש נוגע ממש בעצב ובמצבים כאלה, עקירה מלאה עלולה לסכן את התחושה בלסת, בשפתיים או בלשון. לכן, במקרים מסוימים נבחר דווקא להותיר את שורש השן בשלמותו ולעקור רק את כותרתה – כל זאת כדי לשמור על העצב ולהבטיח תוצאה מיטבית ונטולת סיבוכים.

במצבים כאלו לא מסתפקים באבחון פשוט. מבצעים הדמיות מתקדמות, מיפוי תלת-ממדי, ומתכננים את ההליך בדייקנות של שעון שווייצרי. לעיתים, במטרה לשמור על העצב, מוציאים רק את כותרת השן ומשאירים את השורש.

 

איך מצמצמים את הסיכון מניתוח עקירת שן בינה כלואה ומגיעים לפתרון הנכון?

כדי להימנע מפגיעה בעצב, חיוני לבצע מיפוי מדויק של האנטומיה בלסת ולכן מומחה בכירורגיית פה ולסת ייעזר בצילומי CT, פנורמי והדמיות מתקדמות נוספות. כשהשן קרובה לעצב, אפשר לבצע פעולה עדינה של כריתת כותרת בלבד ולהשאיר את השורש במקומו, כדי לצמצם את הסיכון.

ההבדל טמון בידע, בתכנון מראש, וביכולת לקבל החלטה מדויקת בזמן אמת. זו לא פעולה שמתאימה לכל רופא שיניים – אלא הליך כירורגי שמומלץ לבצע רק אצל מי שהוסמך והוכשר לכך, במרכז כירורגי עם התמחות ספציפית בתחום הפה והלסת וניסיון מוכח.

למה אלפי מטופלים בוחרים דווקא במרכז כירורגי שוורץ-ארד לניתוחי עקירת שיני בינה?

כי אנחנו מאמינים שטיפול רפואי צריך להיות הרבה מעבר להליך כירורגי. הוא צריך להיות חוויה בטוחה, מדויקת ואישית – כזו שמבוססת על אמון, ידע וניסיון. המטופלים שלנו לא באים "לעקור שן" – הם באים להחזיר לעצמם איכות חיים, שקט נפשי ותחושת ביטחון רפואי. זה ה – "למה" שלנו. זו הסיבה שאנחנו עושים את מה שאנחנו עושים.

איך אנחנו עושים את זה אחרת?

• התמחות כירורגית ייעודית: כל טיפול מתבצע ע"י מומחה לכירורגיית פה ולסת עם ניסיון רב בטיפולים מורכבים – כולל ניתוחים בהרדמה מלאה, טיפול בשיניים כלואות, בעיות מפרק הלסת, ניתוחי חניכיים, שתלים ועוד.
• טכנולוגיה מתקדמת: הדמיות CT דיגיטליות, חיתוך בלייזר, מערכות ניווט ממוחשבות ותכנון תלת־ממדי של ההליך כדי לצמצם סיכונים, לשפר את הדיוק ולהבטיח תוצאה מיטבית.
• סביבת טיפול בטוחה: חדרי ניתוח פרטיים מאובזרים ברמה הגבוהה ביותר, עם תנאי סטריליזציה מוקפדים וליווי רפואי צמוד.
• גישה אישית ואנושית: אנחנו מקשיבים, מסבירים, מתאימים את הטיפול לא רק למצב הרפואי אלא גם לאדם עצמו.

מה זה אומר בפועל?

• טיפולים כירורגיים ברמה הגבוהה ביותר בארץ.
• זמינות גבוהה ואפשרות לתורים מהירים.
• מעטפת מלאה של טיפול – מהאבחון ועד להחלמה.
• תוצאה רפואית ואסתטית מדויקת, עם סיכוי מינימלי לסיבוכים.

פנו עוד היום למרכז כירורגי שוורץ – ארד לאבחון מקצועי ולבניית תוכנית טיפול מותאמת אישית.
לקביעת ייעוץ התקשרו לקליניקה או השאירו פרטים וניצור אתכם קשר או התקשרו למספר 03-5497368

**לתשומת לבכם, לא קיימים הסדרים עם קופות החולים.
** הטיפולים המוזכרים בדף זה רלוונטיים בעיקר למרכז והסביבה.